Financiamento do esporte no distrito federal: fontes, magnitude e direcionamento dos gastos de 2009 a 2019 / Sports funding in the federal district: sources, magnitude and directions of expenditure from 2009 to 2019 / Financiamiento del deporte en el distrito federal: fuentes, magnitud y destino del gasto de 2009 a 2019

Resumo O financiamento público vem ganhando destaque nos estudos das políticas públicas esportivas, pois permite visualizar de forma mais transparente onde e como são alocados os recursos públicos para o setor. Este artigo tem como objetivo analisar o financiamento das políticas públicas de esporte do Distrito Federal (DF), a partir de matriz e proposta metodológica que possibilitam o levantamento e sistematização de dados referentes à identificação das fontes, magnitude e direcionamento dos gastos públicos orçamentários com o esporte de 2009 a 2019. A pesquisa apontou: (i) falta de legislação efetiva para garantia dos recursos esportivos; (ii) centralidade da execução do orçamento pela Secretaria de Esporte do Distrito Federal; (iii) elevado gasto com a construção do Estádio Nacional de Brasília; e, (iv) hierarquização dos gastos esportivos nos programas oferecidos, com priorização aos Centros Olímpicos e Paralímpicos, ação com gestão terceirizada, além de capilaridade e abrangência reduzidas.

Abstract Public funding has been gaining prominence in studies of sports public policies as it provides a more transparent view of where and how public resources are allocated to the sector. This article aims to analyze the financing of public policies for sports in the Federal District (FD), based on a matrix and methodological proposal that allows the survey and systematization of data referring to the identification of sources, magnitude, and direction of public budget expenditure on sports from 2009 to 2019. The research points out: (i) the lack of effective legislation to guarantee sports resources; (ii) the centrality of budget execution by the Secretariat of Sports of the Federal District; (iii) high expenses with the construction of the Brasília National Stadium; and (iv) the prioritization of sports spending in the offered programs, with priority given to the Olympic and Paralympic Centers, outsourced management, in addition to reduced capillarity and scope.

Resumen La financiación pública ha ido cobrando protagonismo en los estudios de políticas públicas deportivas, ya que permite tener una visión más transparente de dónde y cómo se asignan los recursos públicos al sector. Este artículo tiene como objetivo analizar del financiamiento de las políticas públicas deportivas en el Distrito Federal (DF), a partir de una propuesta matricial y metodológica que permite recolectar y sistematizar datos referentes a la identificación de fuentes, magnitud y dirección del gasto público presupuestario en deportes, de 2009 a 2019. La investigación señaló: (i) la falta de una legislación efectiva para garantizar los recursos deportivos; (ii) la centralidad de la ejecución presupuestaria por parte de la Secretaría de Deportes del Distrito Federal; (iii) altos gastos con la construcción del Estadio Nacional de Brasilia; y (iv) la priorización del gasto deportivo en los programas ofrecidos, con prioridad en los Centros Olímpicos y Paralímpicos, gestión externalizada, además de capilaridad y alcance reducidos.

Pombos: distribuição dos problemas registrados no Distrito Federal, Brasil / Pigeons: distribution of problems registered in the Federal District, Brasil

Os animais sinantrópicos, dentre eles os pombos, constituem uma fonte de incômodo e problemas de saúde pública no meio urbano. Encontram-se dispersos por todo o território brasileiro. Devido a sua domesticação e distribuição no ambiente, os pombos-domésticos (Columba livia) levam a queixas por nidificações, infestação por ácaros e notificações de doenças humanas. Diante disto, foi efetuado levantamento documental dos registros de reclamações feitas pela população à Diretoria de Vigilância Ambiental (DIVAL) do Distrito Federal, no período de 2014 a 2016, com o objetivo de mapear as áreas com vulnerabilidade e propor soluções para reduzir a presença desses animais sinantrópicos e a incidência de agravos. Alimento, abrigo e água são elementos essenciais para a aproximação e permanência com o homem. A distribuição das reclamações apresenta expansão principalmente na zona urbana, e outras onde nunca houve notificação, sendo que o número de notificações para estabelecimentos privados se mostrou maior que para públicos. O controle populacional desses animais é complexo e os serviços de controle encontram dificuldades em suas atividades.

Synanthropic animals, including pigeons, are a source of nuisance and public health problems in the urban environment. Dispersedthroughout the Brazilian territory due to their domestication and distribution, domestic pigeons (Columba livia) of the Columbiformes class lead to complaints of mite infestation, nesting and notification of human diseases. In view of this, a documentary survey of the records of complaints made by the population to the Environmental Surveillance Directorate (DIVAL) of the Federal District was carried out, in the period from 2014 to 2016, in order to map the vulnerable areas and propose solutions to reduce the presence of these synanthropic animals and the incidence of injuries. The distribution of complaints is expanding mainly in the urban area, and others where there was never any notification, with the number of notifications for private establishments being higher than for public ones.The population control of these animals is complex and the control services face difficulties in their activities.

Pombos: distribuição dos problemas registrados no Distrito Federal, Brasil / Pigeons: distribution of problems registered in the Federal District, Brasil

Os animais sinantrópicos, dentre eles os pombos, constituem uma fonte de incômodo e problemas de saúde pública no meio urbano. Encontram-se dispersos por todo o território brasileiro. Devido a sua domesticação e distribuição no ambiente, os pombos-domésticos (Columba livia) levam a queixas por nidificações, infestação por ácaros e notificações de doenças humanas. Diante disto, foi efetuado levantamento documental dos registros de reclamações feitas pela população à Diretoria de Vigilância Ambiental (DIVAL) do Distrito Federal, no período de 2014 a 2016, com o objetivo de mapear as áreas com vulnerabilidade e propor soluções para reduzir a presença desses animais sinantrópicos e a incidência de agravos. Alimento, abrigo e água são elementos essenciais para a aproximação e permanência com o homem. A distribuição das reclamações apresenta expansão principalmente na zona urbana, e outras onde nunca houve notificação, sendo que o número de notificações para estabelecimentos privados se mostrou maior que para públicos. O controle populacional desses animais é complexo e os serviços de controle encontram dificuldades em suas atividades.

Synanthropic animals, including pigeons, are a source of nuisance and public health problems in the urban environment. Dispersedthroughout the Brazilian territory due to their domestication and distribution, domestic pigeons (Columba livia) of the Columbiformes class lead to complaints of mite infestation, nesting and notification of human diseases. In view of this, a documentary survey of the records of complaints made by the population to the Environmental Surveillance Directorate (DIVAL) of the Federal District was carried out, in the period from 2014 to 2016, in order to map the vulnerable areas and propose solutions to reduce the presence of these synanthropic animals and the incidence of injuries. The distribution of complaints is expanding mainly in the urban area, and others where there was never any notification, with the number of notifications for private establishments being higher than for public ones.The population control of these animals is complex and the control services face difficulties in their activities.

A Reforma da Saúde de Brasília, Brasil / The Health Reform of Brasília, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar um conjunto de estratégias, ações de gestão e de organização do cuidado, que vêm sendo empreendidas naquilo que se convencionou chamar da Reforma do Setor Saúde do Governo do Distrito Federal no período de 2015-2018, que teve por base o fortalecimento da atenção primária à saúde, a organização da atenção secundária, a criação do complexo regulador em saúde, a proposição de uma regionalização e descentralização, a sistematização das contratações e execuções contratuais, além da proposição e criação de um novo modelo de gestão para o principal hospital público de Brasília.

Abstract This paper aims to show a set of strategies and care management and organization actions that have been undertaken in what was conventionally called the Health Sector Reform of the Government of the Federal District in the period 2015-2018, which was based on the strengthening of primary health care, the organization of secondary care, the establishment of the health regulatory complex, the proposed regionalization and decentralization, the systematization of contracting and contractual implementation, and the proposal and establishment of a new management model for the main public hospital in Brasília.

O gênero no comportamento suicida: Uma leitura epidemiológica dos dados do Distrito Federal / The gender in suicidal behavior: An epidemiological reading of data from the Federal District / El género en el comportamiento suicida: Una lectura epidemiológica de los datos del Distrito Federal

O presente trabalho teve como escopo analisar o comportamento suicida a partir de dados epidemiológicos, já existentes e produzidos, envolvendo óbitos e tentativas de autoextermínio no Distrito Federal. Esses dados foram examinados sob a perspectiva de gênero, através das diferenças entre homens e mulheres, orientação sexual e identidade de gênero. Verificou-se distinções entre a frequência de óbitos e de tentativas de suicídio entre homens e mulheres, além de valores de gênero presentes nos aspectos sociodemográficos, como faixa etária, raça/cor; escolaridade, situação conjugal, entre outros elementos existentes nos documentos analisados. Em decorrência da ausência de itens presentes nos registros de óbitos e do não preenchimento de determinados campos da ficha de notificação de tentativas de autoextermínio, não foi possível examinar os dados relativos à orientação sexual e identidade de gênero, o que denota negligência com a saúde mental da população LGBT.

The present study aimed to analyze suicidal behavior based on epidemiological data, already existing and produced, involving deaths and attempts at self-extermination in the Federal District of Brazil. These data were examined from the gender perspective, through the differences between men and women, sexual orientation and gender identity. Differences were observed between the frequency of deaths and suicide attempts between men and women, as well as gender values present in socio-demographic aspects, such as age, race / color; schooling, marital status, among other elements present in the records. As a result of the lack of evidence in the death registers and the non-completion of certain fields in the self-extermination notification form, it was not possible to examine data on sexual orientation and gender identity, which indicates neglect of mental health of the LGBT population.

Este estudio tuvo como objetivo analizar el comportamiento suicida a partir de datos epidemiológicos, ya existentes y producidos, involucrando muertes e intentos de autoexterminación en el Distrito Federal. Estos datos fueron examinados bajo la perspectiva de género, a través de las diferencias entre hombres y mujeres, orientación sexual e identidad de género. Se verificaron distinciones entre la frecuencia de muertes y de intentos de suicidio entre hombres y mujeres y valores de género presentes en los aspectos sociodemográficos, como edad, raza/color; escolaridad, situación conyugal, entre otros elementos presentes en los documentos analizados. En consecuencia de la ausencia de elementos presentes en los registros de muertes y del no llenado de determinados campos de la ficha de notificación de intentos de autoexterminación, no fue posible examinar los datos relativos a la orientación sexual e identidad de género, lo que denota negligencia con la salud mental de la población LGBT.

Políticas de esporte do Distrito Federal: uma análise sobre a legislação, gestão e o financiamento entre os anos de 2008 a 2014 / Federal District sport policies: an analysis on legislation, management and fi nancing between the years from 2008 to 2014

Esse artigo traz uma contribuição para produção de conhecimento no campo das políticas públicas - sobretudo de abrangência local e/ou regional -, voltadas à garantia do acesso à prática esportiva como um direito de cidadania. Nesse sentido, estabelecemos diálogo e prosseguimos com os estudos desenvolvidos por Carneiro, Athayde, Húngaro e Mascarenhas11. Para essa proposição, elencamos como objetivo deste estudo identifi car a magnitude e direcionamento dos gastos com o esporte no âmbito do orçamento público da Secretaria de Estado de Esporte, Turismo e Lazer do Distrito Federal entre os anos de 2008 a 2014, problematizando seus impactos na gestão governamental para o setor. Ao mesmo tempo, realizamos um mapeamento da legislação esportiva nacional e distrital. Metodologicamente, esse artigo confi gura uma pesquisa social qualitativa de nível exploratória, cujo delineamento emprega a técnica do estudo de caso. Como eixo de orientação dos procedimentos e instrumentos empregados nesta pesquisa, adotamos como referência os aspectos, indicadores e categorias desenvolvidas por Boschetti6 e Mascarenhas9. Respeitando a perspectiva crítica e dialética de análise, verifi camos que as políticas de esporte e lazer do Distrito Federal são perpassadas por um movimento de continuidade e descontinuidade, que as afastam do sentido precípuo das políticas públicas de atendimento aos direitos e necessidades sociais e, em particular, da possibilidade de correção das iniquidades presentes na realidade social do Distrito Federal...(AU)

This article contributes to the production of knowledge in the public policies, especially local and/or regional coverage, aimed at guaranteeing access to sports practice as a right of citizenship. In this sense, we establish dialogue and proceed with the studies developed by Carneiro, Athayde, Hungaro and Mascarenhas11. For this proposition, we aimed to identify the magnitude and direction of expenditures with sport within the public budget of the Secretary of State for Sport, Tourism and Leisure of the Federal District from 2008 to 2014, problematizing the impacts on the management governmental organization for the sector. At the same time, we map the national and district sports legislation. Methodologically, this article confi gures an exploratory level qualitative social research whose design uses the technique of the case study. As a guideline of the procedures and instruments used in this research, we adopted as reference the aspects, indicators and categories developed by Boschetti6 and Mascarenhas9. Respecting the critical and dialectical perspective of analysis, we verifi ed that the sport and leisure policies of the Federal District are permeated by a movement of continuity and discontinuity, which distract them from the prevailing sense of public policies of attendance to social rights and needs, and in particular, of the possibility of correction of the inequities present in the social reality of the Federal District...(AU)

Seroprevalence of hepatitis E virus infection in domestic pigs in the Federal District, Brazil / Soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite E em suínos domésticos no Distrito Federal, Brasil

Hepatitis E is caused by the hepatitis E virus (HEV) which is currently known to be a zoonotic pathogen transmitted by pigs. In Brazil, there is no information about the circulation of HEV in the swine herd of the Federal District. Therefore, a cross-sectional study was performed with sera from 449 domestic pigs, provided by the Secretary of Agriculture of the Federal District. Blood samples were collected between June and September 2014. A commercially available ELISA kit was used for the detection of IgG antibodies. High seroprevalence of antibodies to HEV was found, since 304 animals showed anti-HEV positive reactions (67.7%; 95% CI = 63.2%, 71.9%). The seropositivity presented no difference by gender or age. The results suggest that HEV circulates among domestic pigs in the Federal District and it can serve as a warning to the local public health system due to their possible involvement in human infections.(AU)

A hepatite E é causada pelo vírus da hepatite E (HEV), considerado um patógeno de transmissão zoonótica que tem suínos como reservatórios. No Brasil, não há informações a respeito da circulação do HEV no rebanho suíno do Distrito Federal. Por isso, foi conduzido um estudo transversal com amostras de soro de 449 suínos domésticos provenientes de 234 propriedades, cedidas pela Secretaria de Agricultura do Distrito Federal. As amostras sanguíneas foram coletadas entre junho e setembro de 2014. Um kit de ELISA comercialmente disponível foi utilizado para a detecção sorológica de anticorpos IgG contra o HEV. Foi encontrada uma alta soroprevalência de anticorpos contra o HEV, uma vez que 304 animais apresentaram amostras reagentes (67,7%, IC 95% = 63,2%, 71,9%). A soropositividade não variou com relação ao gênero ou à idade. Os resultados sugerem que o HEV circula entre os suínos domésticos no Distrito Federal, e isso pode servir como um alerta para o sistema de saúde pública da região devido ao possível envolvimento desses animais em infecções humanas.(AU)

Vigilância da Leishmaniose Visceral no Distrito Federal: aspectos organizacionais, situação epidemiológica e medidas intersetoriais / Surveillance of Visceral Leishmaniasis in the Federal District: organizational aspects, epidemiological situation and intersectoral measures

INTRODUÇÃO: A leishmaniose canina coexiste com a doença humana e costuma precedê-la, sendo os cães o principal reservatório doméstico. São escassos os estudos sobre a vigilância e epidemiologia das Leishmanioses no Brasil, inclusive no Distrito Federal (DF). OBJETIVO: Descrever a vigilância da Leishmaniose Visceral no DF, quanto ao arranjo organizacional, situação epidemiológica e medidas intersetoriais para prevenção e controle da doença. MÉTODOS: Estudo descritivo utilizando dados dos sites oficiais do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado e Saúde do DF, complementados por consulta à Diretoria de Vigilância Ambiental. Foram investigados os marcos históricos, a estrutura e as ações desenvolvidas, além da distribuição dos casos de Leishmaniose Visceral humana (LVH) e canina (LVC) por ano e região administrativa. RESULTADOS: O histórico da evolução da vigilância da leishmaniose no DF e seu arranjo organizacional atual evidenciam a contínua ampliação e fortalecimento deste sistema. No período de 2004 a 2015, foram registrados 321 casos confirmados de LVH, dos quais 4,8% evoluíram para óbito, além de 6.608 casos de LVC. O aumento do número de casos de LVC precedeu o aumento de número de casos de LVH. Para enfrentamento desta zoonose, foram desenvolvidas e fortalecidas ações intersetoriais entre Diretoria de Vigilância Epidemiológica, Diretoria de Vigilância Ambiental em Saúde e o Laboratório Central do DF. CONCLUSÃO: Faz-se necessária uma avaliação contínua da estrutura e capacidade de resposta do sistema territorial de vigilância da LVC, como componente fundamental da política nacional de saúde pública de combate às leishmanioses.

INTRODUCTION: Canine leishmaniasis coexists with human disease andusually precedes it, with dogs being the main domestic reservoir. Thereare few studies on the surveillance and epidemiology of Leishmaniasisin Brazil, including in the Federal District (DF). OBJECTIVE: To describe the surveillance of Visceral Leishmaniasis in DF,regarding the organizational arrangement, epidemiological situationand intersectoral measures for prevention and control of the disease. METHODS: Descriptive study using data from the official websites of the Ministry of Health and the Department of Health and Health of theFederal District, complemented by consultation with the Environmental Monitoring Board. The historical milestones, structure and actions developed, as well as the distribution of cases of human Visceral Leishmaniasis (LVH) and canine (LVC) per year and administrativeregion were investigated. RESULTS: The history of the evolution of leishmaniasis surveillance in theFederal District and its current organizational arrangement evidences thecontinuous expansion and strengthening of this system. From 2004 to2015, there were 321 confirmed cases of LVH, of which 4.8% died, and6,608 cases of LVC. The increase in the number of cases of LVC precededthe increase in the number of cases of LVH. In order to cope with thiszoonosis, intersectorial actions were developed and strengthened between the Epidemiological Surveillance Board, the Environmental Health Surveillance Directorate and the Central Laboratory of the Federal District. CONCLUSION: A continuous assessment of the structure and responsiveness of LVC’s territorial surveillance system is necessary as afundamental component of the national public health policy to combatleishmaniasis.

Atuação da Vigilância Ambiental em saúde no controle da Leishmaniose visceral em condomínio horizontal na região administrativa Jardim Botânico, Distrito Federal / Performance of Environmental Health surveillance in controlling visceral leishmaniasis in horizontal condominium administrative region Botanical Garden, Federal District

A Leishmaniose visceral é uma zoonose que ocorre nas regiões subtropicais e tropicais, causada pela Leishmania (Leishmania) chagasi, no Novo e no Velho Mundo. No Brasil, a Leishmaniose Visceral Canina (LVC) coexiste com a doença humana e os cães são seu reservatório doméstico. A eutanásia do cão é criticada por isso enfrenta limitações. Este artigo descreve a atuação da Vigilância Ambiental em Saúde frente a dois casos de Leishmaniose Visceral Humana (LVH) em um condomínio da Região Administrativa Jardim Botânico, do Distrito Federal no ano de 2012. Apesar das ações de vigilância e controle de LV adotadas no DF, a doença permanece em áreas urbanas e rurais.

Visceral leishmaniasis is a zoonotic disease that occurs in subtropical and tropical regions, caused by Leishmania ( Leishmania) chagasi in the New and Old World. In Brazil, Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) coexists with human disease and dogs are their domestic reservoir. Euthanasia dog is criticized for it has limitations. This article describes the work of the Environmental Health Surveillance front of two cases of Leishmaniasis Human Visceral (LVH) in a condominium Administrative Region Botanical Garden, Federal District in 2012. Despite the surveil lance and LV control adopted in DF the disease remains in urban and rural areas.

Frequency of intestinal parasites and commensals in street waste pickers from two cooperatives in the Brazilian Federal District

This study describes the occurrence of intestinal parasites and commensals among street waste pickers (SWPs) of two cooperatives of recyclable materials in the Federal District, Brazil. Stool samples from 75 individuals were analyzed using the Rugai method and spontaneous sedimentation. A questionnaire was applied to assess the awareness of SWPs regarding diseases caused by garbage handling and their prevention methods. Sixty SWPs (80%) were diagnosed with intestinal helminths or protozoa. The most frequent protozoa found were Entamoeba coli (43%), Endolimax nana (28%), and Entamoeba hartmanni (15%), and helminths such as Ascaris lumbricoides (12%), hookworms (8%), and Strongyloides stercoralis (8%) were also found. Other species identified in the workers were E. histolytica/dispar (8%), Giardia lamblia (7%), Hymenolepis diminuta (3%), and Hymenolepis nana (3%). Thirty nine SWPs (65%) had mixed infections. Most (80%) SWPs reported having parasitic diseases in the past, and 72% reported having undergone a stool test. All individuals considered important to use personal protective equipment but only 40% wore gloves. The adoption of healthy hygiene habits and the proper use of personal protective equipment should decrease the occurrence of intestinal parasites in these individuals

Factors associated with the occurrence of intestinal parasites in children living in the federal district of Brazil

This study aimed to describe factors associated with the occurrence of intestinal parasites in children living in the Federal District of Brazil (FD). Between 2012 and 2013 fecal samples from 193 children of Riacho Fundo II (RF, n=73) and Ceilândia (CE, n=120) were examined using Rugai and Lutz’s methods. Socioeconomic and health variables were obtained through interviews with the children’s parents. The association between these variables and the occurrence of parasites was analyzed by chi-squared or Fisher’s exact tests. The occurrence of parasites in RF (79 percent) was higher than in CE (54 percent). The most frequent parasites were Giardia intestinalis (RF=15 percent, CE=9 percent), Hymenolepis nana (RF=44 percent, CE=0 percent) and Ascaris lumbricoides (RF=30 percent, CE=2 percent). In CE, a higher frequency of parasites was found in children living in crowded houses and also in houses with domestic animals present. In RF, a higher frequency of parasites was found in children whose families did not wash fruit and vegetables hygienically. A relevant occurrence of intestinal parasites in children was found in the FD, where there is a treated water supply and sewage system. We concluded that poor hygiene habits are the key factors in the transmission of intestinal parasites in FD.

O objetivo do estudo foi descrever fatores associados à ocorrência de enteroparasitos em crianças no Distrito Federal (DF). Entre 2012 e 2013, foram examinadas amostras de fezes de 193 crianças das regiões administrativas de Riacho Fundo II (RF, n=73) e Ceilândia (CE, n=120) pelos métodos Rugai e Lutz. As variáveis socioeconômicas e sanitárias foram obtidas por meio de questionários aplicados às famílias e a associação com a ocorrência de enteroparasitos foi analisada pelo teste qui-quadrado. A ocorrência de enteroparasitos em RF (79 porcento) foi maior que em CE (54 porcento) e os mais frequentes foram: Giardia intestinalis (RF=15 porcento, CE=9 porcento), Hymenolepis nana (RF=44 porcento, CE=0 porcento) e Ascaris lumbricoides (RF=30 porcento, CE=2 porcento). Verificou-se frequência mais elevada de parasitos entre crianças de CE que viviam em casas com maior número de moradores e nas quais havia a presença de animais domésticos. Também foi encontrada frequência mais elevada de parasitos entre crianças de RF cujas famílias não higienizavam frutas e verduras. Uma relevante ocorrência de parasitos intestinais em crianças foi constatada no DF onde existem boas condições de saneamento básico. Conclui-se que, precários hábitos de higiene são fatores fundamentais para a transmissão de enteroparasitos no DF.

Mapeamento dos diversos tipos de neoplasia analisados no serviço de patologia do Hospital Regional da Asa Norte, Distrito Federal, Brasil / Mapping of the various types of cancer analyzed in the Pathology Service of Hospital Regional da Asa Norte, Federal District of Brazil

O perfil epidemiológico tem grande importância no direcionamento das ações de saúde. Como centro de atenção secundária à saúde, o Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), tem significante papel no diagnóstico de câncer noDistrito Federal.

The epidemiological profile of cancer is strongly associated with changes based on different regions and cultures. It is a condition with a great social and economic impact. For this reason, there is a great interest in the early detection of cancer. In the context of public health, it is known that diagnostic investigations are initiated in primary care and then referred to specialized services, such as Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), located in the Federal District of Brazil.

Uso e circulação de medicamentos em um bairro popular urbano na Ceilândia, DF / Medicine's use and circulation in an urban popular neighborhood in Ceilândia, DF

Nos subúrbios de Brasília, as cuidadoras da saúde doméstica são particularmente as mulheres idosas. Elas conhecem os atalhos oficiais e não oficiais no sistema de saúde, os medicamentos que cada membro da família deve tomar e os lugares onde os medicamentos são distribuídos ou podem ser comprados mais baratos. Elas também experimentam com pílulas e cápsulas - quais são fortes ou perigosas, quais precisam ser substituídas e combinadas com outros fármacos, etc. A partir de pesquisa etnográfica com moradores mais antigos do bairro da Guariroba na Ceilândia, DF, que convivem com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, este artigo pretende discutir como redes informais de compartilhamento farmacêutico e formas locais de comunicação entre famílias, vizinhos e profissionais de saúde determinam uma compreensão mais ampla e complexa de "saúde". Alguns dados que nos apoiarão nessa discussão são as histórias de vida desses migrantes para o DF; o consumo de medicamentos como gerador de experiências corporais e sociais do adoecimento; a automedicação como prática também após o contato com a esfera biomédica. Esse artigo quis enfatizar que as opiniões técnicas e produtos emitidos pelos atores oficiais do cuidado da saúde não evitavam que uma rede muito mais ampla e criativa fosse constantemente acionada por essas mulheres entrevistadas, nem a substituíam. E que aperfeiçoar essa rede é uma demonstração pública do envolvimento e também do comprometimento destas cuidadoras com a recuperação ou, ao menos, a estabilidade do doente.

Occurrence of synanthropic triatomines (Hemiptera: Reduviidae) in the Federal District of Brazil / Ocorrência de triatomíneos sinantrópicos (Hemiptera: Reduviidae) no Distrito Federal, Brasil

INTRODUCTION: Entomological surveillance of Chagas disease in the Federal District of Brazil (DF), has recorded the following triatomine species: Panstrongylus megistus, P. geniculatus, P. diasi, Rhodnius neglectus, Triatoma pseudomaculata, and T. sordida. We aimed to analyze the spatial and temporal occurrence of triatomine species collected in DF, and their indices of natural infection with trypanosomes. METHODS: The Health State Secretariat of DF recorded triatomines between 2002 and 2010 in 20 administrative regions. This retrospective analysis considered the number of adults and nymphs of each species collected and infected in both intradomicile and peridomicile. RESULTS: A total of 754 triatomines were collected in 252 reported domiciles. Panstrongylus megistus was the most frequent species (65 percent), followed by T. pseudomaculata (14 percent). Of the 309 examined insects, only 3 (1 percent) specimens of P. megistus were infected with flagellates morphologically similar to Trypanosoma cruzi. The spatial occurrence indicated a higher diversity of triatomines and frequency of T. sordida in rural areas. Moreover, there was a predominance of P. megistus in urban areas. The number of records of P. megistus in the rainy season was two times higher than that during the dry season. The largest number of triatomines was collected in November. CONCLUSIONS: The presence of P. megistus specimens infected with trypanosomes in domiciles, shows the potential risk of human infection in DF. Thus, it is essential to continue entomological surveillance, intensifying it in the rainy season and in regions of greater occurrence.

INTRODUÇÃO: As espécies de triatomíneos registradas pela vigilância entomológica da doença de Chagas no Distrito Federal (DF), Brasil, são Panstrongylus megistus, Panstrongylus geniculatus, Panstrongylus diasi, Rhodnius neglectus, Triatoma pseudomaculata e Triatoma sordida. Nosso objetivo foi analisar a ocorrência espacial e temporal das espécies de triatomíneos coletadas no DF, assim como seus índices de infecção natural por tripanosomatídeos. MÉTODOS: Os triatomíneos foram registrados pela Secretaria de Saúde do DF, entre 2002 e 2010, em 20 regiões administrativas. Esta análise retrospectiva considerou o número de adultos e ninfas coletados e infectados de cada espécie no intra e peridomicílio. RESULTADOS: Ao todo, foram coletados 754 triatomíneos em 252 unidades domiciliares notificadas. Panstrongylus megistus foi a espécie mais frequente (65 por cento), seguida de T. pseudomaculata (14 por cento). Dos 309 triatomíneos examinados, somente 3 (1 por cento) espécimes de P. megistus estavam infectados por flagelados morfologicamente similares a Trypanosoma cruzi. A ocorrência espacial mostrou que houve maior diversidade de triatomíneos e maior frequência de T. sordida em áreas rurais. Além disso, houve predominância de P. megistus nas áreas urbanas. O número de registros de P. megistus no período chuvoso foi duas vezes maior que no período seco, sendo o maior número de coletas observado no mês de novembro. CONCLUSÕES: A presença de espécimes de P. megistus infectados por tripanosomatídeos em domicílios evidencia o potencial risco de infecção humana no DF. Dessa forma, é fundamental que continue a vigilância entomológica, intensificando-a no período chuvoso e nas regiões onde há maior ocorrência.

Leishmania (Viannia) braziliensis is the main species causing cutaneous leishmaniasis in the Federal District of Brazil

The first autochthonous case of American cutaneous leishmaniasis was reported in the Federal District in 1980, and the species involved in this type of leishmaniasis was unknown. This study aimed to identify the species that causes the disease in the Federal District and to investigate its clinical and epidemiological aspects. Between 2000 and 2007, 71 autochthonous cases of leishmaniasis were reported in the Federal District. Leishmania species were identified by means of direct immunofluorescence reactions using monoclonal antibodies and restriction fragment length polymorphism. The species of 40 (56.33%) out of 71 samples were identified. Thirty-six (90%) were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis and four (10%) were identified as Leishmania (Leishmania) amazonensis. In this area, the disease had clinical and epidemiological characteristics similar to those found in other Brazilian regions.

Estatísticas vitais do Distrito Federal: o perfil da mortalidade em 2008 / Vital satistics of the distrito federal of Brazil: the mortality pattern in 2008

Objetivo. Descrever o perfil de mortalidade entre os residentes no Distrito Federal. Método. Estudo descritivo realizado com dados registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade.Resultados. A mortalidade geral aponta para quatro óbitos para cada grupo de mil habitantes e a infantil para 12 óbitos de menores de um ano por mil nascidos vivos. Em todas as faixas etárias, com exceção da faixa de 80 anos e mais, ocorreram mais óbitos no sexo masculino. Os principais grupos de causas de mortalidade, doenças do aparelho circulatório, neoplasias e causas externas (mortes por acidentes ou violência), representam dois terços do total. Entre as causas específicas, destacam-se as doenças cerebrovasculares, agressões (homicídios), acidentes de trânsito e infarto agudo do miocárdio.Conclusão. A distribuição dos óbitos por idade e causa indica que o perfil de mortalidade no Distrito Federal está próximo ao observado em países desenvolvidos. Dignos de nota são os níveis elevados de criminalidade e de acidentes de trânsito como causas de óbito.

Objective. To describe the profile of mortality among Distrito Federal inhabitants..Method. Descriptive study performed with data from the Mortality Information System. Results. There were four deaths for each group of 1,000 inhabitants and 12 infants deaths for 1,000 live births.More deaths occurred among males in all age groups, except for the very old (80 years old and more). Diseases of the cardiovascular system, neoplasms and external causes were the main groups of causes. These three groups represent two thirds of the total mortality. Cerebrovascular disorders, aggressions, traffic accidents and myocardial infarction were the most frequent specific causes of death. Conclusion: The profile of mortality in the Distrito Federal approached that of the developed countries although the consequences of crime and traffic accidents are among the main causes of deaths.

Estudo da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no Distrito Federal / Study on the transmission of American cutaneous leishmaniasis in the Federal District

O objetivo do estudo foi caracterizar a leishmaniose tegumentar em pacientes do Distrito Federal, investigar infecção subclínica nos moradores das localidades dos pacientes e identificar as espécies de flebotomíneos e leishmanias. Foram selecionados pacientes atendidos no Hospital Universitário de Brasília de agosto de 2006 a junho de 2007. Parentes e vizinhos dos mesmos foram submetidos à intradermorreação de Montenegro e imunofluorescência indireta. Foram capturados flebotomíneos nas localidades de origem dos pacientes e identificados quanto às espécies, bem como foram identificadas as espécies de leishmanias encontradas nos pacientes. Foram registrados 10 casos autóctones de leishmaniose tegumentar. Em 32 moradores, foi realizada intradermorreação, com positividade de 71,8 por cento. Trinta e sete imunofluorescências realizadas foram negativas. Foram capturadas Lutzomyia whitmani, inclusive no domicílio/peridomicílio e Lutzomyia flaviscutellata. O percentual de positividade das intradermorreações de Montenegro sugere infecção subclínica dos moradores. A captura do vetor Lutzomyia whitmani no peri/intradomicílio sugere transmissão peri/intradomicíliar.

The objectives of this study were to characterize cutaneous leishmaniasis in patients from the Federal District, investigate subclinical infection in people living in the same localities as patients and identify the species of Phlebotomus and Leishmania. Patients attended at the University Hospital of Brasília between August 2006 and June 2007 were selected. Relatives and neighbors of the patients underwent the Montenegro intradermal test and indirect immunofluorescence. Phlebotomines were caught at the localities where the patients came from and their species were identified. The species of Leishmania in the patients were also identified. Ten autochthonous cases of cutaneous leishmaniasis were recorded. The intradermal test was done on 32 local residents and 71.8 percent were positive. Immunofluorescence was performed on 37 individuals and all of them were negative. Lutzomyia whitmani was caught, including in domestic/peridomestic areas, along with Lutzomyia flaviscutellata. The percentage of positive Montenegro intradermal tests suggests that the local residents had subclinical infection. Capture of the vector Lutzomyia whitmani in domestic/peridomestic areas suggests that domestic/peridomestic transmission was occurring.

Situação epidemiológica da brucelose bovina no Distrito Federal / Epidemiological status of bovine brucellosis in the Federal District, Brazil

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da brucelose bovina no Distrito Federal (DF). No total foram amostrados 2.019 animais, provenientes de 278 propriedades. Em cada propriedade visitada aplicou-se um questionário epidemiológico para verificar o tipo de exploração e as práticas de criação e sanitárias que poderiam estar associadas ao risco de infecção pela doença. O protocolo utilizado foi o da triagem com o teste do antígeno acidificado tamponado e a confirmação dos positivos com o teste do 2-mercaptoetanol. O rebanho foi considerado positivo quando pelo menos um animal foi reagente às duas provas sorológicas. A prevalência no DF foi de 2,5 por cento [1,0-5,1 por cento] para propriedades e de 0,16 por cento [0,04-0,28 por cento] para animais. Em razão dos resultados encontrados, que permitem pensar em estratégias de erradicação, recomenda-se que o DF intensifique o diagnóstico de brucelose, tanto na forma de testes sorológicos sistemáticos como pela introdução de mecanismos de detecção rápida em laticínios, em ambos os casos a fim de aumentar o número de propriedades certificadas como livres da doença e melhorar a sensibilidade do sistema de vigilância ativa.

A study to characterize the epidemiological status of brucellosis was carried out in the Federal District of Brazil. A total of 2,019 serum samples from 278 herds were collected. In each herd, it was applied an epidemiological questionnaire focused on herd traits as well as husbandry and sanitary practices that could be associated with the risk of infection. The serum samples were screened for antibodies against Brucella spp. by the Rose-Bengal Test (RBT), and all positive sera were re-tested by the 2-mercaptoethanol test (2-ME). The herd was considered positive if at least one animal was positive on both RBT and 2-ME tests. Herd prevalence was estimated as 2.5 percent [1.0-5.1 percent] whereas animal prevalence was 0.16 percent [0.04-0.28 percent]. Given these results, that may warrant the implementation of eradication strategies, there is a case for intensifying the serological testing in the Federal District, coupled with the introduction of rapid detection methods by the dairy industries, with a view to increasing the number of accredited free herds and improving the sensitivity of the surveillance system..

Neoliberalismo e Estado Mínimo: repercussões na atenção à saúde no Distrito Federal / Neoliberalism and the Minimal State: implications for the health care in the Federal District

Trata-se de um ensaio sobre como a política neoliberal de um governo pode repercutir na promoção e atenção à saúde no Distrito Federal. O presente artigo apresenta as bases do neoliberalismo, estabelece os pressupostos da reorganização em torno de um estado mínimo perante a economia e a sociedade e analisa as possíveis repercussões sobre a promoção e atenção à saúde. Para tanto aborda as bases política-administrativas do Programa de Eficiência em Saúde do Governo do Distrito Federal nos últimos dois anos, seus valores de financiamento, comparando-o com outros sistemas nacionais e internacionais que adotaram essa política. Citam ainda experiências que resultaram negativas para a consolidação do SUS um sistema de saúde com características de universalidade e integralidade e chama a atenção para a vulnerabilidade dos sistemas de saúde às políticas governamentais com características neoliberais.

This is an essay where the impact of a neoliberal policy on health promotion and medical care in the Federal District is analysed. This article presents the basis of neoliberalism, and it establishes the reorganizational premises of a minimal State related to economics and society, and it analyzes possible implication for health promotion and care. To this end, it addresses the political-administrative basis of the Government of Federal District Health Efficiency Program during the past two years and its financed amounts, and compares it to other domestic and international systems which have adopted this policy. It also quotes experiments resulting negatively to SUS, a health system with universality and integrality features. Also, it calls attention to vulnerability of health systems concerning policies of a government with neoliberal characteristics.

Barreras para la planificación familiar en contextos marginales del Distrito Federal de Ciudad de México: visión de los proveedores de servicios de salud / Family planning barriers in marginal contexts in Mexico City, Federal District: vision of the health care provider

Objetivo: abordar las barreras a la prestación de servicios de planificación familiar en las zonas marginales de Tlalpan e Iztapalapa en el Distrito Federal de Ciudad de México, desde la perspectiva de los proveedores de salud. Metodología: consistió en la exploración cualitativa a través de grupos focales con proveedores de servicios de salud, tanto públicos como privados, profundizando temas como el entorno socioambiental, las necesidades insatisfechas en salud sexual y reproductiva (incluyendo la planificación familiar), las relaciones de genero, entre otros. Resultados: se encontró que entro los principales obstáculos para el acceso a los servicios de planificación familiar está la desinformación, la cultura y creencias de la población, la inadecuada capacitación de los profesionales de salud en áreas relacionadas, el desabasto de métodos anticonceptivos, la deficiencia en infraestructura y recursos. Las barreras que perciben los proveedores son las que provienen de la población, y pocas veces se hizo alusión a los obstáculos del servicio derivados de su propia profesión y/o convicciones personales. Conclusión: aunque el estudio se centró en un entorno social específico, podría ser el reflejo de una realidad presente en otros contextos con características similares, por lo que este trabajo constituye un aporte tanto práctico como metodológico al análisis del fenómeno.

Objective: To approach the barriers to providing services of family planning in marginal areas of Iztapalapa and Tlaloan in the Federal District of Mexico City, from the perspective of health providers. Methodology: Qualitative exploration involved through focus groups with healthcare providers, both public and private, further topics such as socio-environmental, unmet needs in sexual and reproductive health (including family planning), relations gender, among others. Results: We found that among the main obstacles to access to family planning services are misinformation, culture and population beliefs, the inadequate training of health professionals in related areas, the shortage methods of contraception, the deficiency infrastructure and resources. The barriers perceived by providers are coming from the people, and seldom alluded to the barriers arising from service of their own profession and/or personal convictions. Conclusion: Although the study focused on a specific social environment, this could reflect a reality in other contexts with similar characteristics, so this work constitutes a contribution to both practical and methodological analysis of the phenomenon.